Processos expansivos da cavidade nasal: avaliação por tomografia computadorizada

Autor: Vinicius França de Mendonça
Orientadores: Antonio Carlos Pires Carvalho, Edson Mendes Boasquevisque

Dissertação de Mestrado. UFRJ, 2004.

Neste trabalho foram analisados, retrospectivamente, os exames de tomografia computadorizada (TC) e os prontuários médicos de 20 pacientes portadores de processos expansivos da fossa nasal, matriculados no Instituto Nacional de Câncer do Rio de Janeiro (INCa-RJ). O grupo foi composto de 11 homens e nove mulheres, com idade média de 48,3 anos (mediana de 48 anos).

Houve predomínio dos tumores de linhagem epitelial e o carcinoma (Ca) epidermóide foi o mais freqüente. Os tipos histológicos encontrados foram: seis Ca epidermóides, três melanomas, dois Ca adenóides císticos, um adenocarcinoma polimórfico de baixo grau, um Ca indiferenciado, um Ca neuroendócrino, um linfoma não-Hodgkin, um rabdomiossarcoma alveolar, um sarcoma fusocelular grau II, um estesioneuroblastoma, um hemangioma e um rinolito. Dentre os sintomas clínicos na primeira consulta, obstrução nasal e epistaxe estiveram presentes em 70% dos casos. A fossa nasal esquerda foi o sítio de origem de 11 dos 20 tumores e em 50% dos pacientes houve comprometimento de todos os compartimentos da cavidade nasal. O andar médio foi envolvido em 90%. Houve erosão do septo nasal em 65% dos pacientes e fratura em 10%. Em 70% dos casos ocorreu extensão às estruturas vizinhas.

A grande maioria dos tumores mostrou grandes volumes ao diagnóstico, com padrão de realce variado após a administração venosa do meio de contraste. A TC foi capaz de caracterizar as lesões quanto ao comprometimento da fossa nasal e definir a extensão tumoral para as estruturas vizinhas.